Informed Consent

Take note! Perkara yang perlu disediakan semasa Prasesi 

Bismillahirrahmanirrahim.. Assalamualaikum wrth. Apa khabar semua? Di sini, saya ingin berkongsi mengenai informed consent. ataupun  persetujuan termaklum. Kepada adik2 atau mana2 individu yang akan menjalani sesi kaunseling individu atau kelompok kaunseling perlu menandatangi satu borang iaitu informed consent. Untuk apa borang itu? 

PERSETUJUAN TERMAKLUM KELOMPOK KAUNSELING

Saya _____________________________________ bersetuju untuk menyertai kelompok kaunseling bersama Siti Hajar binti Aliyais serta ahli-ahli yang lain seperti yang disenaraikan di bawah mulai 30 November 2012 pada setiap hari Jumaat (atau hari dan waktu lain seperti yang dipersetujui bersama) dari jam 12.00 tgh hari sehingga 2.00 petang di Makmal Kaunseling Kelompok 4. Saya juga bersetuju kontrak ini menjadi sebahagian daripada laporan sesi kaunseling yang boleh diperolehi oleh pihak pemimpin kelompok dan ahli kelompok ini. Pemimpin dan ahli kelompok ini tidak dibenarkan menerbit, menyampai dan menceritakan dengan apa cara sekalipun tanpa kebenaran setiap orang ahli kelompok ini. Pemimpin dan setiap ahli kelompok akan juga menjaga kesejahteraan fizikal dan psikologi ahli serta maruah setiap ahli. Ahli-ahli kelompok ini terdiri daripada mereka yang bernama seperti berikut;

BIL.	NAMA PENUH	NO.KAD PENGENALAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7

T/tangan Ahli             :

Nama Ahli                  :

No. Kad Pengenalan :                                               Tarikh            : 30.11.2012

T/tangan Pemimpin  :

Nama Pemimpin        : Siti Hajar binti Aliyais

No. Kad Pengenalan :                                               Tarikh            : 30.11.2012

Semoga bermanfaat kepada bakal2 kaunselor